与青春期后发生的痤疮不同，青春期发生的痤疮主要与肺胃湿热有关，表现出实证的症状，比如痤疮红肿较为明显，容易长脓包。为什么肺热会引起痤疮呢？原来，中医认为“肺外合皮毛”，肺与皮毛在生理、病理上有着密切的联系。此外，“肺和大肠是一家”，这也可以解释为什么便秘时痤疮会加重。
首先，痤疮患者的年龄段不同，治疗的原则也不相同。
青春期后的痤疮，与人体的内分泌失调密切相关，所以治疗先要调整内分泌，以调肾为主，可以使用旱莲草、首乌、女贞子、知母、黄柏等药物，中成药可以辨证选用六味地黄丸等滋补肾阴的药。
青春期痤疮，治疗重点在上焦（如肺、上呼吸道），以清肺热为主，可以使用解毒药物，比如银花、连翘和蒲公英。
一般说来，在辨证使用中药的基础上，可以配合服用一些抑制雄激素分泌的药物，比如西咪替丁、甲氰咪胍等，微量元素比如葡萄糖酸锌，抗生素比如红霉素等药物，持续用药4周，可以起到非常好的清除痤疮的效果。
其次，痤疮类型不同，治疗不同。
有些特殊类型的痤疮需要特殊用药。如果痤疮患者的囊肿现象较为明显，脸上有硬结，久久不能平复，需要加用祛湿化痰药物以通风活络，陈皮、半夏和白芥子是理想的用药选择。
如果白头粉刺严重的话，很有可能与胃肠湿热有关，可以使用健脾化湿的药物，比如苍术和黄柏。
如果脸色晦暗，痤疮颜色较深，色素痕迹迟迟不能消退，则可使用活血药物，比如丹参、五香等。总之，当青春走了痤疮又来了时，一定要对症综合调理，增强治疗效果。