64岁的李先生有吸烟史30年，高血压病史10年，长期服用降压药物卡托普利，血压控制尚可。半年前，他在单位体检时发现血黏度增高，胆固醇水平在正常上界，于是到医院就诊。
医生建议他戒烟，并推荐晚餐后加服阿司匹林，每天一次，每次100毫克。
李先生遵医嘱加服了阿司匹林，但仍像往常一样每天吸烟4～6支。一天，李先生突然出现一侧肢体活动障碍、嘴角歪斜，不得已被家人送往医院，CT确诊为脑梗死。李先生很困惑：“医生讲，阿司匹林可预防中风，我每天服用，可怎么没有效果呢?”
科学研究证实：正确应用阿司匹林可以使心脑血管病发生率显著下降，尤其是预防中风(卒中)和心肌梗死，并使心脑血管死亡危险降低。
然而，令人遗憾的是，有些长期坚持服用阿司匹林的患者，还是反复发生血栓和急性缺血等心脑血管疾病事件，如中风和短暂性脑缺血发作等。为什么会出现这种情况呢?这是因为这部分患者对阿司匹林的抗血小板作用可能存在抵抗，即阿司匹林不能产生足够的抗血小板效应。
但是，临床上常见的阿司匹林抵抗现象大多并非真正的阿司匹林无效所致。
因此，在服药期间，若能避免引起阿司匹林抵抗的四大原因，就可使阿司匹林失效降低到最小程度，更好地发挥其预防心脑血管疾病的作用。
#p#副标题#e# 原因一患者依从性差不按医嘱服用阿司匹林，吃吃停停，当然难以获得临床效果。
专家支招：每日一次小剂量阿司匹林需3～4天才能达到抑制血小板聚集的效果， 因此持续服用阿司匹林非常重要。一般地说，患者应该长期甚至终身服用阿司匹林，切忌突然减量或吃吃停停。
原因二剂量不足有些患者害怕阿司匹林有出血的副作用，每天只服用1～2片(每天25～50毫克)。
专家支招：研究证实，每天服用75～150毫克阿司匹林，是长期预防高危人群严重心脑血管事件的最佳剂量，低于此剂量，其预防作用可能会被减弱。
原因三长期吸烟有的患者虽然每天都在服用阿司匹林，但同时还大量吸烟。例子中的李先生就是这样。
专家支招：吸烟促进血小板更新，加速阿司匹林在肝脏代谢，导致阿司匹林对心脑血管疾病预防作用减弱。因此，克服阿司匹林抵抗的最好办法是戒烟。